第2世代の薬剤排出ステントの時代における急性心筋梗塞におけるステント血栓症:発生率,予後,および以前のステント時代との比較

科学分野:

• 心臓病科
• 介入心臓科
• 臨床研究

背景:

• ステント血栓症 (ST) は,皮膚経冠動脈介入 (PCI) の重症合併症であり,しばしば急性心筋梗塞 (AMI) に至る.
• 第2世代の薬剤排出ステント (G2-DES) はST発生率を低下させましたが,G2-DES時代におけるその発生および結果についてはさらなる研究が必要です.
• STの予後は通常,de-novo AMIよりも悪い.

研究 の 目的:

• G2-DES時代における,STによるAMIの発生率と予後を比較する.
• 死亡率と標的病変再血管化率 (TLR) をST対de-novoAMI患者で分析する.

主な方法:

• Mie ACS レジストリから6273人の連続性AMI患者の分析 (2013年1月~2022年11月).
• STに関連したAMI78例とde-novo型AMI6195例が含まれています.
• 主要エンドポイント:全原因死亡率;二次エンドポイント:標的病変再血管化 (TLR).

主要な成果:

• STはAMIの1. 2%で発生し,非常に遅いSTが優勢であった (79. 5%).
• 30日間の死亡率はST (2. 6%) とde- novoAMI (6. 7%) の間で比較可能であり,STは30日間の死亡率の独立した予測因子ではなかった.
• ST患者は2年間のTLR率が高かった (21. 4%対11. 9%),これは有害な結果の独立した予測因子であった.

結論:

• ST関連AMIの予後は改善され,死亡率はde-novoAMIと同等である.
• ST患者における継続的に高いTLRは,最適化された再血管化戦略を必要とします.
• 過去のデータと比較して,ST発生率の減少と予後改善が観察されました.