隠された発見: 前立腺のホルミウムレーザー除核 (HoLEP) は前立腺がんをどのくらいの頻度で発見するのでしょうか
Suraj Pursnani1, Sri Saran Manivasagam1, Ernesto Mohr2
1Department of Urology, Penn State College of Medicine, 500 University Dr., Hershey, PA, 17033, USA.
International urology and nephrology
|August 31, 2025
まとめ
ホルミウムレーザー前立腺除菌 (HoLEP) により,新規前立腺がん (PCa) が患者の7. 0%で検出され,臨床的に有意な疾患は2. 3%であった. 白人人種と長いHoLEPモルセレーション時間は,偶発的なPCa (iPCa) 診断と関連していました.
科学分野:
- 泌尿器科
- 腫瘍学
- 外科病理学
背景:
- 良性前立腺増殖 (BPH) の罹患率は年齢とともに増加する.
- 前立腺がんは,BPH手術中に偶然発見されることがあります.
- ホルミウムレーザー前立腺切除 (HoLEP) は,5. 6%から23. 3%の偶発性前立腺がん (iPCa) の報告率を示しています.
研究 の 目的:
- HoLEPを受ける患者における同時のiPCaの発生率を決定する.
- HoLEP の間に iPCa の検出に関連する危険因子を特定する.
主な方法:
- HoLEP (2021~2024) を受けた579人の患者の遡及分析.
- バイオプシーによるHoLEP前にPCaと診断された患者の除外
- iPCaと臨床的に有意なPCa (csPCa) との関連性に関する臨床的,人口学的,放射線学的パラメータの分析
主要な成果:
- HoLEP患者の7. 0% (39/560) でデノボのPCaが認められ,3. 3% (13/560) でcPCaが認められた.
- iPCaの患者は白色 (59%対29%),ASAグレード3/4 (41%対22%) と手術前のPSA (5.7対4ng/ dl) が高かった.
- 多変量分析では,白人の人種とHoLEPモルセレーション時間が iPCaの有意な予測因子であると特定されました.
結論:
- HoLEP中の新規PCaの発生率は7. 0%で,2. 3%が臨床的に有意である.
- 白人の人種,高いASAグレード,および高いPSAなどの要因は,iPCaと関連しています.
- HoLEPを患っている患者に対する手術前カウンセリングの助けとなる.
