スフィンゴシン1受容体調節剤と比較して,B細胞減少療法を受けた小児のMSおよび関連疾患の重症感染症

科学分野:

• 小児神経学
• 免疫学
• 感染症

背景:

• 小児発症多発性硬化症および関連疾患 (MSARD) の感染リスクに関するデータは限られている.
• 感染症のリスクを理解することは,小児のMSARDの管理に不可欠です.
• 医療の最適化には 治療方法の比較が不可欠です

研究 の 目的:

• B細胞減少療法 (BCT) とフィンゴリモドで治療された小児MSARD患者の重症感染率を分析し,比較する.
• 小児のMSARD集団におけるBCTとフィンゴリモドの安全性と有効性を評価する.
• 治療結果の潜在的な違いを特定する.

主な方法:

• 小児のMSARD患者の遡及的チャートレビュー
• ハーバード多発性硬化症患者データベースとMGH小児多発性硬化症センターからのデータです.
• 感染は重症で,入院または複数の外来治療を必要とします.

主要な成果:

• 41人の小児MSARD患者 (24人フィングリモド,22人BCT) を分析した.
• 1年に発生する重症感染症の割合は,フィンゴリモド群 (0. 008) よりもBCT群 (0. 065) で高く,有意性の傾向 (p=0. 061) であった.
• Fingolimodグループは,BCTグループ (0. 154 MRI/ 年) と比較して,放射線検査の活性が増加した (p=0. 002),臨床再発率は同様であった.

結論:

• 深刻な感染症はBCTとフィンゴリモドを投与された小児MSARD患者群ではまれでした.
• フィンゴリモドと比較して,BCTで重症感染症の増加傾向が観察されました.
• 臨床的な再発率は類似したが,フィンゴリモドは放射線検査でより高い疾患活性と関連していた.