エクトピアを誘発するガンギョナート・プレクサス・アブレーションは,持続的および長期にわたる持続的な心房細動の治療のための単独戦略として実現可能である

科学分野:

• 電気生理学
• 心律乱症
• 最低侵襲性 心臓手術

背景:

• 以前の試験では,心房動症 (AF) のガンギョナート・プレクサス (GP) 切除が成功していることが示された.
• 持続的なAFの単独戦略としてのGPアブレーションの有効性は未調査のままである.

研究 の 目的:

• 持続性AFの患者で左心房外皮症 (ET-GP) を誘発するギャングリオンプレクサスのマッピングと切除の可行性と有効性を評価する.
• 肺静脈隔離 (PVI) なしでのET-GP切除後に1年間の心房細動 (AF) や心房短動 (AT) の欠如を評価する.

主な方法:

• 持続的なAF患者は,高頻度刺激 (HFS) とアブレーションを用いてET-GPマッピングを受けた.
• 摘出は,特定されたGPが機能不全になるまで続けられ,AFが絶え間なく続く場合,心房分裂GP (AVD-GP) が摘出されました.
• 肺静脈隔離 (PVI) は行われず,AF/ AT再発を評価するために1年間患者さんを追跡した.

主要な成果:

• 49人の患者でGP切除が完了し,41%の患者で連続したAFが12ヶ月以上続いた.
• 高頻度刺激 (HFS) では,患者当たり平均15±9人のGPが確認されました.
• 1年間のAF/ AT無症候群は33%,持続的なAF無症候群は51%でした. ET-GPのみの消去は,他の戦略と比較して高い成功率 (92%) を示しました.

結論:

• 左心房のET-GPマッピングとアブレーションは,持続的なAFの実行可能な単独戦略です.
• このアプローチは選択された患者で1年後にAFの再発を効果的に防ぐことができます.