産前ペニシリンアレルギーの安全性,有効性,受容性の評価:体系的なレビュー
Lindsay Reddeman1, Justin W J Lim1, Kellie E Murphy2
1Department of Obstetrics and Gynecology, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
American journal of obstetrics and gynecology
|August 31, 2025
まとめ
妊娠中のペニシリンアレルギーの評価は安全で効果的であり,参加者の93%以上が脱標されています. アクセスを拡大することで 抗菌薬療法を最適化し 母親と新生児の治療結果を改善できます
科学分野:
- 産婦人科
- アレルギーと免疫学
- 薬理学について
背景:
- 妊娠中の患者の約8~13%がペニシリンアレルギーを報告し,重要なベータラクタム抗生物質を避けるに至った.
- この回避は 最適でない治療,抗菌剤耐性の増加,医療費の上昇,患者と新生児の両方にとって悪影響をもたらす可能性があります.
- 真のペニシリンアレルギーはまれで,未確認のアレルギーの最大95%は評価時に解消される.
研究 の 目的:
- 産前ペニシリンアレルギーの評価に関する証拠を体系的に検討する.
- 妊娠中のペニシリンアレルギー評価の安全性,有効性,患者の受容性を要約する.
主な方法:
- 多数のデータベース (Medline,Embase,CINAHL,Cochrane,PubMed,clinicaltrials.gov) を包括的に体系的に検索した.
- 妊娠中の未確認のペニシリンアレルギー患者 (5人以上) を対象としたピアレビュー試験も含まれていた.
- 症例報告,ピアレビューされていない情報源,および確認されたペニシリンアレルギーの無敏感化に関する研究は除外された.
主要な成果:
- 2085人の参加者を含む19の研究が含まれた. 93%以上 (1956人の参加者) が,様々な評価方法によって脱標されました.
- ペニシリンの皮膚検査と経口または静脈注射の組み合わせは,一般的な効果的な脱標戦略でした.
- 病院搬送が必要な重症症状はなく,産前不良症状は記録されていません.
結論:
- 妊娠中のペニシリンアレルギーの評価は安全で有効であり,患者にとって受け入れられます.
- 抗菌薬の使用を最適化するためにこれらの評価へのアクセスを拡大する強い理由があります.
- ペニシリンアレルギーの検査を拡大することで 抗生物質耐性を減らし 母親と新生児の健康状態を改善できます
