日本における大腸外科手術のための予防的な口服抗生物質の準備:全国的なアンケート調査の結果

科学分野:

• 腸直腸手術
• 手術による感染予防
• 抗生物質による予防

背景:

• 手術部位感染 (SSI) は,大腸直腸手術における大きな課題です.
• 口服抗生物質の排泄剤 (OABP) は,SSIの予防における役割として認められています.
• 日本の外科医の間でOABPの採用の現在の傾向は十分に文書化されていません.

研究 の 目的:

• 日本の外科医の腸の準備を調査する
• 日本における口服抗生物質の腸内製剤 (OABP) の利用と動向を具体的に評価する.
• 大腸直腸手術におけるOABPの採用に影響を与える要因を特定する.

主な方法:

• 全国的なオンラインアンケート調査が行われました.
• この調査は,日本の412の施設の456人の外科医を対象としたものです.
• データ収集は,日本外科感染症学会を通じて促進されました.

主要な成果:

• 外科医の52. 3~54. 7%が機械的排泄剤 (MBP) 単独を使用し,43. 1~46. 2%がMBPとOABPを併用した.
• 経口抗生物質排泄剤 (OABP) は,大腸と直腸の0. 2- 0. 7%で,体内アナストモシスの0. 4%で使用されました.
• メトロニダゾールとカナミシンの組み合わせは,過去10年間で91. 4%の症例で手術前投与された,好ましいOABP療法であった.
• OABPの使用に関連する要因には,高い手術容量,大腸内専門化,体内アナストモシス,および自己報告されたSSI率が含まれています.

結論:

• 日本の外科医の約半数は,口服抗生物質の腸内製剤 (OABP) を日常的に使用しています.
• 日本では,OABPの採用が過去10年間で増加しています.
• 日本でのOABPの使用は米国と比較して少なく,手術前戦略の最適化の可能性を示唆しています.