臨床段階IAのNSCLCの肺切除におけるリンパ節の通常の凍結部位病理学的検査の診断結果

科学分野:

• 腫瘍学
• 外科病理学
• 胸部 外科

背景:

• 臨床段階IA非小細胞肺がん (NSCLC) の手術治療計画において,手術中のリンパ節の正確な段階化は極めて重要です.
• 冷凍切断病理 (FSP) は,手術中の組織評価のための一般的な方法です.

研究 の 目的:

• クリニカルステージIAのNSCLC患者のリンパ節転移を検出するために,通常の手術中の凍結部位病理 (FSP) の診断性能を評価する.
• この患者集団における外科治療の決定に FSP の影響を評価する.

主な方法:

• 治療目的の肺切除を受けた臨床段階IAのNSCLC患者909人の病理学的報告の遡及レビュー (2018年−2023年).
• リンパ節の評価,FSPの発見,および最終的な病理学的データの分析.
• 結節疾患のFSP検出のための感度,特異性,陽性予測値 (PPV) と負の予測値 (NPV) の計算.

主要な成果:

• FSPは,リンパ節転移を患者レベル (感度80. 4%,特異性99. 9%) とリンパ節レベル (感度83. 2%,特異性100%) で検出する高い診断精度を示した.
• FSPはほとんどの症例を正しく特定した.
• サブロバー切除を予定している患者では,FSPは98. 4%の症例で否定的な結果を示し,最終的な病理学的に確認された結節陽性の割合は非常に低い (0. 9%).

結論:

• 臨床段階IAのNSCLCにおけるリンパ節転移を検出するための信頼性の高い方法である.
• FSPは,特に早期の肺がんのサブロバー切除がより一般的になっているため,手術の意思決定に考慮されるべきです.