直接パルプキャピング材料の臨床成功の比較:ランダム化臨床試験のネットワークメタレグレッション

科学分野:

• 歯科
• 歯科 材料 科学
• 再生性エンドドント

背景:

• 直接パルプキャピング (DPC) は,パルプの活性を維持することを目的とした重要なパルプ療法です.
• 最適なDPC材料の選択は,治療の成功に不可欠です.
• DPC材料を比較する既存の証拠には,追跡期間と異質性に関する制限があります.

研究 の 目的:

• 各種の直接パルプキャピング材料の臨床的有効性を体系的に検討し比較する.
• ネットワークメタレグレッション (NMR) のコバリアートとして追跡期間を組み込む.
• 永久歯における異なるDPC材料の相対的な成功率を評価する.

主な方法:

• 主要なデータベース (PubMed,Cochrane,Scopus,Web of Science) で,包括的な文献検索が行われました.
• 少なくとも2つのDPC材料と最低3ヶ月のフォローアップを含むランダム化された臨床試験が含まれています.
• ベイジアン NMR 分析は直接的および間接的な証拠を統合し,確率比 (OR) と信頼区間 (CrI) を計算し,追跡期間を調整します.

主要な成果:

• 19件のランダム化比較試験 (患者1733人,DPC資料6件) がNMRに含まれていた.
• Biodentine (OR:4. 41) とMTA (OR:3. 02) はカルシウム水酸化物よりも臨床的に有意に高い成功率を示した.
• バイオデンチンとMTAはSUCRAの成功確率で最高にランクされ,カルシウム水酸化物は最低にランクされました.

結論:

• バイオデンチンとMTAは,成熟した永久歯のパルプを直接封じることで,カルシウム水酸化物よりも優れた臨床成功率を示しています.
• これらのカルシウムシリケートベースの材料は,重要なパルプの治療において,より予測可能な結果を提供することがあります.
• 有望な結果にもかかわらず,実質的な異質性と低い証拠確実性は慎重に解釈する必要があります. 回復的な完全性は長期的な成功のためにも重要です.