先天性および先天性でない腰椎管狭窄症の患者に対する全内視鏡間椎間切除における臨床結果の比較研究: 中期的な結果
Suttinont Surapuchong1,2, Tinnakorn Pluemvitayaporn1, Pritsanai Pruttikul1
1Spine Unit, Institute of Orthopedics, Lerdsin Hospital, Department of Orthopaedic Surgery, College of Medicine, Rangsit University, Bangkok, Thailand.
Asian journal of endoscopic surgery
|August 31, 2025
まとめ
完全な内視膜間椎間板切除は,先天性および非先天性腰椎管狭窄の比較可能な結果を示しています. この最小侵襲的処置は 腰椎椎間板ヘルニアを 両方の患者グループで効果的に治療します
科学分野:
- 神経外科
- 脊髄 外科
- 最低侵襲的処置
背景:
- 生まれながらの腰椎間筋狭窄症 (CLSS) は,背脊部部位の発達不全を伴うもので,脊椎管の狭窄につながる.
- CLSSの内視断層切除は,先天性でない症例と比較して,より大きな解圧の課題をもたらします.
- CLSSとCLSSでない患者の内視断層切除の結果に関する研究は限られている.
研究 の 目的:
- CLSS患者と非CLSS患者における全内視膜間切除術 (FEID) の臨床結果を比較する.
- CLSS患者の十分な減圧を達成するFEIDの有効性を評価する.
主な方法:
- 2016年から2020年の間にFEIDを受けた患者の比較研究.
- 含有基準: 50歳未満,腰椎椎間板ヘルニアの症状,正のストレート・レッグ・ライス,保守的な治療が失敗し,腰椎手術は行われていない.
- 評価されたアウトカム:手術時間,VAS,ODI,複数の術後の間隔でマナブ基準を修正した.
主要な成果:
- 術後,CLSS (n=22) と非CLSS (n=34) グループ間のVASまたはODIスコアに有意な差はありません.
- 修正されたマックナブ基準は,CLSS患者の100%で,CLSSでない患者の91%で優れた/良い結果を示した (p=0. 6690).
- CLSS (53. 09分) と非CLSS (43. 26分,p=0. 053) の手術時間は長かった.
結論:
- 腰椎椎間板ヘルニア (CLSS) 患者と非CLSS患者の両方において,FEIDは臨床結果を改善する.
- CLSSとCLSS以外のグループでは,臨床結果の有意な差異は認められなかった.
- 脊椎椎間板ヘルニアには,先天性脊椎狭窄症に関係なく,FEIDが有効な治療法です.
