ヒップと膝関節整形手術の待ち時間の増加による誤った経済効果:コストと結果の分析
Chloe E H Scott1, Liam Zen Yapp1, Navnit S Makaram1,2
1Edinburgh Orthopaedics, Royal Infirmary of Edinburgh, Edinburgh, UK.
The bone & joint journal
|August 31, 2025
まとめ
延期された股関節置換手術は より高い費用と 品質調整寿命 (QALY) の減少につながります 膝関節整形手術 (THA) や膝関節整形手術 (TKA) を3ヶ月以上待つことは,NHSにとって誤った経済です.
科学分野:
- 健康 経済
- 整形 術 の 結果
- 品質調整された寿命年数 (QALY) 分析
背景:
- トータルヒップ関節整形術 (THA) とトータル膝関節整形術 (TKA) は,費用対効果の高い手順として確立されています.
- THAとTKAの費用対効果とQALYに対する長い手術待ち時間の影響は不明である.
- QALYあたりのコストは,医療介入と遅れた治療の経済的結果を評価するための重要な指標です.
研究 の 目的:
- 10年間のTHAまたはTKAによる整体費用とQALYの増加に対する手術の待ち時間の影響を調査する.
- 股関節置換手術の長期待ちリストによる経済と生活の質への影響を定量化すること
主な方法:
- NJR とNHS デジタル患者報告結果測定 (PROM) を含む公的なデータソースを使用した.
- EuroQolの5次元アンケート (EQ-5D) インデックススコアを使用して,3ヶ月,1年,3年等待期間における健康関連生活の質 (HRQoL) をモデル化した.
- QALY軌道をモデル化するために確率的感度分析を用いて,曲線下の面積 (AUC) を使用して不足を計算した.
主要な成果:
- THA/TKAを3年間待つことで,患者当たり1,756ポンド/2,116ポンドの費用がかかりました.
- 1年間の待機は,THAとTKAの両方の9%の10年QALY不足をもたらし,3年後に45. 5% (THA) と57. 1% (TKA) に増加しました.
- 3年間の待機は,THAのQALYあたりのコストを2.00-2.44倍,TKAのQALYあたりのコストを2.45-2.93倍に増加させ,TKAのQALYの純損失につながる可能性がある.
結論:
- THA/TKAを3ヶ月以上待つことは,かなりの過剰費用とHRQoLの減少につながります.
- ヒップと膝の置換手術の長い待ち時間は 虚偽の経済性を表しています
- 政策の介入は 患者の治療結果を改善し 資源の配分を最適化するために 手術の待ちリストを減らすことに焦点を当てるべきです
