患者の報告した4つの結果測定器を組み合わせて,全膝関節整形手術後の結果を測定する共通のメトリックコンピュータ化された適応テストを開発する

科学分野:

• 整形外科
• 医療 統計
• 健康 成果 研究

背景:

• 膝関節整形手術 (TKA) の結果を評価するために,患者による結果測定 (PROM) は極めて重要です.
• オックスフォード膝スコア (OKS),FJSなどの既存のPROMは,直接比較と項目負担の制限があります.
• 現代のテスト理論は,一般的なスケールと効率的なテストフォーマットを作成するための方法を提供します.

研究 の 目的:

• TKAで使用される4つの主要なPROMのための統一された測定スケールを開発する.
• 患者負担を最小限に抑えるために,この一般的なスケールに基づいたコンピュータ化された適応テスト (CAT) を構築する.
• 膝の健康に関する報告の正確性と標準化を向上させる.

主な方法:

• OKS,OKSアクティビティ&参加アンケート,FJS,および高アクティビティ関節整形スコアを単一のメトリックにマッピングするために,近代的なテスト理論を使用しました.
• 6, 301人のTKA患者のペアリングされた術前および術後のPROMデータに分級反応モデルを適用した.
• 確立された共通のスケールを用いてCATアルゴリズムを開発し,検証した.

主要な成果:

• 4つのPROMは"膝の健康"と呼ばれる類似した潜在的構造を評価することを確認した.
• 組み合わせた計測器は,個々の計測器よりも優れたテストレベルの情報を提供しました.
• CATは評価を36項目から平均8項目まで削減し,高い測定精度 (SE=0.29) を維持しました.

結論:

• 開発された共通の指標は,床/天井の影響を緩和して,膝の健康をより正確で包括的に評価することができます.
• CATは患者の負担を大幅に軽減し,FJSやOKSのような個々の機器よりも少ないアイテムを必要とします.
• このアプローチは,標準化された結果報告を可能にし,これらの多様なPROMを使用した研究におけるメタ分析を容易にする.