大人の脊髄変形手術における失血,手術時間,および滞在時間の予測要因:米国南東部のコホート研究

科学分野:

• 脊椎 の 手術
• 整形 術
• 変形矯正

背景:

• 大人の脊椎変形 (ASD) の手術は複雑で,重要な手術後の課題と関連しています.
• 推定血流量 (EBL),手術時間,および滞在期間 (LOS) のリスク要因を特定することは,手術計画と患者のアウトカムを改善するために極めて重要です.

研究 の 目的:

• ASD手術を受けた患者のEBL,手術時間,LOSの増加に関連する手術前および手術中の危険因子を特定する.
• 手術戦略を策定し,ASDの手術における患者の成果を向上させる.

主な方法:

• ASD手術を受けた238人の患者 (2009~2021年) の遡及コホート研究で,≥5レベルの融合と最低2年間の追跡調査が行われました.
• 分析には,年齢,併発症,手術前のX線検査のパラメータを制御した二変数および多変数ロジスティック回帰が含まれていた.
• 主要アウトカム: EBLの最高四分位,手術時間,およびLOS.

主要な成果:

• 3コラム骨切除 (3CO) は,より高いEBL,より長い手術時間,および増加したLOSと関連していました.
• 高齢と3COは,EBL増加の独立した予測因子でした.
• より高い計測レベル (TIL) とより古い年齢は,より長い手術時間を予測しました.
• 長期のLOSの主な予測要因は,TILの上昇でした.

結論:

• 3列骨解剖はASD手術における手術後の罹患率の有意な予測因子である.
• この発見は,手術計画において,3COを慎重に考慮し,増加した血流,手術期間,入院などのリスクを軽減する必要性を強調しています.
• 3COの影響を認識することで 改善された外科戦略と より良い患者の治療結果が得られます