栄養失調治療の実現可能性と短期的な結果:単一の代謝および栄養失調手術認定および品質改善プログラム認定センターからの経験

科学分野:

• 腹部 外科
• 医療サービス研究
• 患者 の 結果

背景:

• 雇用者は医療費と医療の質をコントロールするために 目的地ケア (DC) を利用します
• 遠隔減量手術は,患者の安全性や術後のフォローアップに関する懸念を提起しています.

研究 の 目的:

• 雇用者福利プログラム内で治療のために旅行する減量手術患者の結果と合併症を 比較する.
• 患者の満足度,1年間の追跡率,DCプログラムに関連するコストを評価する.

主な方法:

• 一つのMBSAQIP認定センターで将来的に維持されるデータベースの遡及的レビュー.
• 2016年12月から2018年7月までの目的地ケア患者63人と目的地ケア患者632人の比較.

主要な成果:

• 治療目的の患者は,より高い急性にもかかわらず,30日間の合併症,再入院,または死亡率において,局所患者と比較して有意な違いを示さなかった.
• 体重減少はグループ間で比較可能で,DC患者は満足度が高いと報告した.
• ビデオ会議による6ヶ月のフォローアップは,すべてのDC患者で成功し,82. 5%が1年間のフォローアップを完了し,しばしばPCPの支援を受けた.

結論:

• 腹部外科手術のための 適切に設計された 国内目的地でのケアプログラムは 実行可能で効果的なもので 大規模なセンターでの地元のケアに 類似した結果を生み出します
• 研究結果は,DCが有効な選択肢である可能性を示唆しているが,試験の限界 (容量,フォローアップ期間,単一機関) により注意が必要である.
• 効果的な実施には 医療提供者,患者,支払者との 強力な連携が必要です