プラチナベースの化学療法後の感覚神経聴覚障害の初期マーカー

科学分野:

• 聴覚学
• 神経科学
• 腫瘍学

背景:

• プラチナベースの化学療法 (シスプラチン,カルボプラチン) は耳の毒性を誘発し,内耳の構造を損傷します.
• 純粋音色オーディオメトリーによる現在のモニタリングは,外部の毛細胞の損傷を早期に検出するには不十分です.
• プラチナ派生物は,聴覚神経繊維を損傷することによって,頭シナプトパシー (CS) を引き起こす可能性があります.

研究 の 目的:

• 聴覚の結果に対するプラチナの影響を評価する.
• コchlear synaptopathy (CS) を検出するための非侵襲的なEEG測定,特にエンベロープフォローリング応答 (EFR) の有用性を評価する.

主な方法:

• シスプラチンまたはカルボプラチンを受けた37人の患者は,初期とフォローアップの聴覚評価 (治療後2〜10ヶ月) を受けました.
• 試験には,従来の/拡張された高周波オーディオメトリー,DPOAE,ABR,EFRが含まれていました.
• ペアリングされたtテストと回帰分析では,化学療法用量とベースライン状態に対する聴覚の変化とEFRを評価した.

主要な成果:

• 化学療法後のより高い頻度で,有意なオーディオメトリック値の変化が観察されました.
• 化学療法の累積量は,聴覚の値の悪化と相関する.
• 治療後,特にシスプラチン群では,主観的な苦情や有意なオーディオメトリックの変化に先立ち,EFRの大きさの有意な低下が認められた.

結論:

• 耳毒性のモニタリングには,EFRのような拡張された高頻度および客観的な測定が含まれます.
• EFRの大きさは,プラチナベースの化学療法によって誘発されたCSを検出するための貴重な非侵襲的なマーカーとして機能します.
• EFRの減少は早期の耳毒性を示し,早期発見の強化のためのモニタリングプロトコルに含まれることを支持しています.