頭と首のフリーフラップ再建手術における手術後のリスク予測
Karolina Persson1,2, Madeleine Torén2,3, Louise Walther Sturesson1,2
1Department of Intensive and Perioperative Care, Skåne University Hospital, Lund, Sweden.
Acta anaesthesiologica Scandinavica
|September 1, 2025
まとめ
手術の時間が長くなり 赤血球の輸血により 頭頸部再建におけるフラップの破損のリスクが増加します ASA-PS,CCI,HN-CCIのような併発性指数は全身的な合併症を予測しています.
科学分野:
- 麻酔学と手術前医学
- 頭 と 首 の 手術
- 再建 術
背景:
- 大規模な頭頸部修復手術は 患者の併発性疾患により高いリスクが伴う.
- 手術前評価とリスク予測は 患者の治療結果を最適化するために不可欠です
- 麻酔医は手術前リスクの管理に 重要な役割を果たします
研究 の 目的:
- 頭と首のフリーフラップ手術における術後の合併症を予測するための容易に入手可能な臨床パラメータを評価する.
- フラップ障害と全身的な合併症に関連した重要な要因を特定する.
主な方法:
- 頭と首のフリーフラップ手術を受けた388人の患者の遡及登録研究 (2009年−2022年).
- ロジスティック回帰分析は,手術後の変数を結果と関連付けます.
- リスクスコア,検査値,フラップタイプ,手術期間,液体/薬物の投与が含まれています.
主要な成果:
- 手術の時間と赤血球輸血は,フラップの妥協と有意に関連していた (p<0. 01).
- アメリカ麻酔医協会の身体状態 (ASA-PS),チャールソン併発性指数 (CCI),ヘッド・ネック・チャールソン併発性指数 (HN-CCI) は,全身的な合併症を予測した (p<0.025).
結論:
- 手術の期間と手術後の赤血球輸血は 断片の損傷を強く予測します
- ASA-PS,CCI,およびHN-CCIは,全身合併症の独立した予測因子である.
- HN-CCIは,頭頸部再建におけるリスクの分層化に有用であることが示されています.
