入院高齢者に対する抗コルニルギー薬の処方: 系統的レビュー

科学分野:

• 高齢者医療
• 臨床薬局
• 薬理学について

背景:

• 抗コロニン薬の使用は 高齢者の間で増加しており 移動障害や認知症のリスクも増加しています
• 多剤療法と併発性疾患は,この集団における高抗コレリン負荷に寄与する.
• 病院に入院は抗コレリン薬のリスクに対処するための重要な窓です.

研究 の 目的:

• 病院に入院した高齢者の治療結果に対する抗コレリン薬の効果を評価する.
• 入院高齢者の抗コルニルギー負荷を減らすための介入に関する証拠を集約する.

主な方法:

• 2024年9月までの主要データベース (メッドライン,ウェブ・オブ・サイエンス,コクラン・ライブラリ,エンバース) で体系的な文献検索が行われました.
• 対象となった研究は,65歳以上の患者における抗コレルニック負荷に対する病院での抑止処方または薬剤レビューの介入に焦点を当てた.
• JBIのチェックリストを用いたナラティブ・シンセシスと品質評価が採用されました.

主要な成果:

• 8つの研究 (4つのコホート,4つの準実験) が基準を満たし,追跡期間は最大3ヶ月でした.
• 6つの研究で,抑止剤の投与により抗コレリン荷重のスコアが低下しました.
• 3つの研究では,抗コレリン薬が処方された患者数の有意な減少が示され,2つの研究では,不適切な薬が処方された患者数の減少が報告されました.

結論:

• 病院での抑止処置は可能で,抗コレリン薬の負担を下げるのに有効です.
• 現在,臨床結果,費用,安全性への影響に関する証拠は限られている.
• 利益とリスクを完全に理解するために,延長されたフォローアップによるさらなるランダム化比較試験が必要である.