口腔がんの術前段階:全国的な実践と病理学との一致
Hanneke Doremiek van Oorschot1,2, Julie Maria Leonardus Sijmons2,3,4, Jose Angelito Hardillo1
1Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Erasmus Medical Center Cancer Institute, Rotterdam, the Netherlands.
Oral diseases
|September 1, 2025
まとめ
口腔がんの術前段階は,病院での有意な変化を示し,患者の27. 5%で低段階が観察されました. これは診断上の課題を強調し 口腔がん患者の治療決定に影響を与えます
科学分野:
- 腫瘍学
- 外科病理学
- 医療サービス研究
背景:
- TNM分類は,口腔がんの管理に不可欠であり,リソースの割り当てと患者のアウトカムに影響を与えます.
- 病院間の診断の曖昧さは 手術前段階の不一致につながる可能性があります
研究 の 目的:
- 口腔がんの術前段階の実践の違いを評価する.
- 術前臨床段階決定 (cTN) と病理段階決定 (pTN) を国内および病院別で比較する.
主な方法:
- オランダのヘッド・アンド・ネック・オーディット (2018年-2021年) データ分析
- 術前段階決定 (cTN) と病理段階決定 (pTN) の黄金基準の比較
主要な成果:
- 患者全体の27. 5%で病気のアップステージが発生した.
- T分類の精度は85. 2%から93. 1%の範囲で,病院レベルでのオーバー/アンダーステージの有意な変動がありました.
- N分類の精度は77. 3%で,臨床的にノードネガティブ (cN0) 症例の25. 1%が転移を逃した.
結論:
- 口腔がんの手術前段階の低下は 診断上の課題を示しています
- 全体的に高い精度にもかかわらず,口腔がんのステージングには病院間での大きな変動がある.
