臨床的に重要な最小の違い,実質的な臨床的利益,および患者による報告結果の患者許容可能な症状状態の確立

科学分野:

• 整形外科
• バイオメディカルエンジニアリング
• 回復科学

背景:

• 患者の報告した結果測定 (PROMs) は,後部十字筋再建 (PCLR) の後の改善を示しています.
• PROMの臨床的に有意な結果 (CSO) の基準を確立することは,臨床適用にとって極めて重要です.

研究 の 目的:

• 臨床的に重要な最小の違い (MCID),実質的な臨床的利益 (SCB) および患者許容可能な症状状態 (PASS) をPCLR後のPROMで確立する.
• 主要なPCLR後にこれらのCSOベンチマークを達成するための予測要因を特定する.

主な方法:

• 最低5年間のフォローアップでPCLRを受けた157人の患者の遡及分析.
• 国際膝の文書化委員会 (IKDC) の評価,ライショルムとテグナーの手術前と手術後のスコア.
• アンカー質問を介してPASSとSCBの決定;分布ベースの方法を使用して計算されたMCID;予測因子の識別のための多変数ロジスティック回帰.

主要な成果:

• IKDC,Lysholm,およびTegnerスコアの確立されたMCID,SCBおよびPASS値.
• 特定された予測要因: 増加した年齢,慢性的な損傷,および中部軟骨の損傷が結果に悪影響を及ぼした.
• 男性の性別,より高い傷害前のテグナースコアは,MCD/SCBの失敗を予測したが,PASS (テグナー) の成功を予測した.

結論:

• プライマリPCLRのキーPROMの定義されたMCID,SCB,PASS値
• 年齢,損傷の慢性,軟骨の損傷は否定的な予測要因であり,男性の性別と損傷前の活動は肯定的な予測要因である.
• 術前スコアは,異なるCSO基準の達成に影響を与え,高いスコアは,より悪いMCID/SCBを予測しますが,Tegnerスコアはより良いPASSです.