冠動脈微小血管疾患 冠動脈計算機断層検査後の冠動脈血管検査に推薦された患者

科学分野:

• 心臓病科
• 血管医学
• 診断用イメージング

背景:

• 閉塞性冠動脈疾患 (CAD) のない血血症は,冠動脈微血管疾患 (CMD) と頻繁に関連しています.
• 以前の研究では,既定の血栓不全が認められた患者での機能評価に焦点を当てていたが,閉塞性心筋梗塞は認められなかった.

研究 の 目的:

• CMDの有病率を判定する
• 心筋 perfusion imaging (⁸²Rb-PET) を含む臨床的および手続的特徴と,異なるCAD分類における健康状態を比較する.

主な方法:

• 閉塞性心臓病が疑われる症状のある患者の前向き観察研究.
• ルビジアム-82陽子放出トモグラフィー (⁸²Rb-PET) とボラスの熱希釈による侵襲性冠動脈血管グラフィーを使用した.
• 閉塞性心臓病の欠如と冠動脈の流れの減少またはマイクロ血管抵抗の指数の上昇によって定義されるCMD.

主要な成果:

• 患者の23%で単離されたCMDが見つかりました.
• 単離されたCMDを持つ血管の領域は,病気のない血管に似た perfusion を示しました.
• 孤立したCMDの患者は,病気のない対照群と比較して3ヶ月でアンギナフリーになる可能性が低い傾向を示した.

結論:

• 冠動脈微小血管疾患 (CMD) は,閉塞性冠動脈がんの疑いのために侵襲性冠動脈血管検査を受ける患者で一般的です.
• CMDの診断は,Rb-PETで正常なストレス筋動脈血流でも,ボラス熱希釈で実現可能である.
• 発見は,CADの疑いのある患者のCMDの評価の重要性を強調しています.