母親と妊娠間における要因と第2妊娠における初代妊娠前出血症のリスク:スウェーデンの全国的なコホート研究

科学分野:

• 産婦人科
• 生殖 健康
• 生後流行病学

背景:

• 妊娠前出血症は 妊娠中の重大な合併症です
• 次期妊娠における第一次妊娠前出血症の危険因子の理解は,母親の健康にとって極めて重要です.
• 最初の妊娠中の合併症は 2回目の妊娠の結果に影響を与える可能性があります.

研究 の 目的:

• 2回目の妊娠で初めて妊娠前出血症を発症させる要因を特定する.
• 妊娠中の合併症と妊娠間変化がリスク因子に与える影響を調べる.

主な方法:

• 1992年から2019年のスウェーデンの国家登録を利用した人口ベースのコホート研究.
• 妊娠前の不妊症のない2度目のシングルトン出産をした808,107人の女性を含む.
• 修正されたポアソン回帰分析は,最初の妊娠の因子,母親の特徴,および妊娠間変化と第2回の妊娠中の妊娠前出血症の関連性を評価するために使用されました.

主要な成果:

• 妊娠中の最初の合併症,妊娠中の高血圧 (aRR4. 61) と早産 (aRR1. 99) は,第2回目の妊娠中の妊娠前出血症のリスクを有意に増加させた.
• 妊娠間での体重変化とリスクとの間には用量依存の関連性が見られ,BMIが2~4単位増加するとリスクが50%増加 (aRR1. 57),体重が減少するとリスクが低下 (aRR0. 63).
• これらの関連性は,異なる最初の妊娠BMIカテゴリーにおいて一貫していた.

結論:

• 最初の妊娠の合併症は,次の妊娠における最初の妊娠前出血症の主要な予測因子です.
• 妊娠間での体重変化,つまり体重減少や体重増加は,妊娠後期における妊娠前出血症のリスクと独立して関連しています.
• これらの発見は,妊娠間での体重変化をモニタリングすることと,妊娠前症候群のリスクを軽減するための既存の状態を管理することの重要性を強調しています.