軸性脊髄関節炎の既知および未知の併発症: 見過ごされているのは何ですか? SPARTAKUSコホートからの結果

科学分野:

• リウマトロジ
• 流行病学
• 臨床医学

背景:

• 軸性脊椎関節炎 (axSpA) は慢性的な炎症性疾患である.
• axSpAにおける併発症の負担を理解することは,患者の管理に極めて重要です.
• 以前の研究では,axSpAにおける併発症を一般集団と,または疾患サブタイプとの間で全面的に比較していなかった.

研究 の 目的:

• 軸性脊椎関節炎 (axSpA) 患者における様々な併発症の流行を一般患者と比較する.
• 非放射性 axSpA (nr-axSpA) と放射性 axSpA (r-axSpA) の併発症率の違いを調査する.

主な方法:

• 246人のaxSpA患者 (SPARTAKUS) のコホートは,患者1人あたり5人の対照群とマッチングされた.
• 併発症 (59の疾患) は,10年間のICD-10診断を用いて特定された.
• グループ間の共病率を比較するために,ロジスティック回帰分析を使用した.

主要な成果:

• AxSpA患者では,対照群と比較して,前頭炎,IBD,牛皮病,心筋痛症/慢性疼痛,腎石炎の有意に高い罹患率を示した.
• 胃炎,高血圧,白内障,緑内障,骨粗鬆症の増加が axSpA患者で観察され,NSAIDおよびグルココルチコイド使用と関連している可能性がある.
• nr- axSpA患者とr- axSpA患者との間で,併発症の全体的な差異は認められなかった.

結論:

• 軸性脊椎関節炎は,既知の筋骨外症状を超えて,かなりの併発症負担と関連しています.
• 長期にわたる炎症および治療の副作用 (NSAID,グルココルチコイド) は,併発性プロファイルの強化に寄与している可能性が高い.
• 疾患分類 (nr- axSpA vs. r- axSpA) は共病スペクトルに影響を与えないようです.