退役軍人事務局における高齢者向けの保健システムイニシアティブの実施:高齢退役軍人の質の向上5年

科学分野:

• 高齢者医療と保健医療に関する研究
• 医療制度の質向上
• 医療における科学の実施

背景:

• 年齢に配慮した医療制度 (AFHS) は,4Mの枠組み (What Matters, Medications, Mentation, Mobility) を通じて 高品質の介護を推進しています.
• 2020年,退役軍人保健局 (VA) はAFHSになることを目指し,65歳以上の高齢退役軍人の需要に対応しました.

研究 の 目的:

• VAシステム内でAFHSモデルを実装して普及させる.
• 医療従事者の介護環境における AFHS の採用と認識の程度を測定する.
• 退役軍人の間で 4M フレームワークの普及を評価する.

主な方法:

• 改善モデルと計画・実行・研究・行動 (PDSA) サイクルを利用した品質改善研究.
• 4Mメモのテンプレートとダッシュボードの作成
• 医療改善研究所 (IHI) の承認を5年にわたって追跡する.

主要な成果:

• 2020年から2025年の間に,455のVAケア施設 (親施設の99%) がレベル1のIHI認定を取得し,59%がレベル2を達成しました.
• 認定された施設には, ambulatory (66%),急性ケア (7%),および介護施設 (24%) が含まれる.
• 2022年以来,4Mのメモテンプレートは16万3000人を超え,都市部で71%と65歳から84歳までの割合 (59%) と85歳以上の割合 (23%).

結論:

• VAはAFHSイニシアチブを 5年間でほとんどの施設で成功裏に実施し,4Mモデルを広めました.
• VAの経験は,エイジフレンドリーケアを実装することを目指す他の保健システムに成功したモデルを提供します.
• AFHSの臨床的影響と最適な実施戦略を調査するために,さらなる研究が必要である.