ネオアジュヴァント療法と乳房保全手術の実現可能性と予後分析

科学分野:

• 腫瘍学
• 手術腫瘍学
• 乳がん 研究

背景:

• 乳腺保存手術 (BCS) に続く新補助療法 (NAT) は,侵襲性乳管がん (IDC) の治療にますます使用されています.
• このアプローチの腫瘍学的安全性については,先のNATバイオプシーでのIDCと併存する管内がん (DCIS) の調査が必要である.

研究 の 目的:

• 侵襲性乳腺癌 (IDC) と乳腺癌インサイト (DCIS) の患者で乳腺保存手術 (BCS) に続く新補助療法 (NAT) の腫瘍学的安全性と生存結果を評価する.

主な方法:

• 2013年1月から2021年12月までの間に手術を受けたIDCの994人の患者の遡及的レビュー.
• IDCとDCISのBCSと乳房切除の間の5年無疾患生存率 (DFS) と局所無再発生存率 (LRFS) を比較するために,傾向スコアマッチングを使用した.
• BCSコホート内のDCISとIDCのみのグループ間のDFSとLRFSの比較

主要な成果:

• IDCとDCISの患者では,NAT後のBCSでは,乳房切除と比較して5年間のDFS (p=0. 517) とLRFS (p=0. 397) の割合が類似していました.
• BCSを受けた患者では,IDCとDCISの患者は,IDC単独の患者と比較して,同様の5年DFS (p=0. 394) とLRFS (p=0. 341) を示した.

結論:

• 乳腺保存手術と補助放射線療法によるネオアジュヴァント治療は,DCISのIDCに対する安全で実行可能な治療法である.
• この治療戦略の成功には,厳格な外科的指示に従うことと適切な限界を達成することが不可欠です.