入院患者の薬物相互作用:セルビアの病院内科のデータに基づく腎疾患と薬物モニタリングの重要な重要性

科学分野:

• 内科 医学
• 臨床薬理学
• 患者の安全

背景:

• 薬物相互作用 (DDI) は,薬物副作用 (ADR) と入院の重要な原因です.
• 潜在的なDDI (pDDI) とそれに関連する潜在的なADR (pADR) を理解することは,患者の安全性にとって極めて重要です.

研究 の 目的:

• 内科病棟に入院した患者のpDDIとpADRとの関連を調査する.
• 臨床的に重要なpDDIとその関連アウトカムを予測する要因を特定する.

主な方法:

• 5つの内科 (心臓科,腎科,内分泌科,胃腸科,老年科) で横断的な研究が行われました.
• 474人の患者から社会人口統計データ,病歴,臨床/検査パラメータを収集した.

主要な成果:

• 患者の82. 1% (389 / 474) は少なくとも1回のpDDIを患っており,患者当たり平均5. 0回のpDDIであった.
• 一般的に関与する薬には,ACE阻害剤,ループ利尿剤,アスピリン,ベータブロッカーが含まれています.
• 腎不全,低血圧,出血,低血糖がよくあった.
• 心不全や糖尿病などの併発性疾患と 関連するpDDIを予測した薬の数
• 腎不全を引き起こすpDDIと相関する尿素/ クレアチニンの値上昇; INRが上昇した抗凝固薬;そして,クロピドグレルの無効性を引き起こすpDDIが上昇したトロポニン.

結論:

• 臨床的に有意なpDDIは,腎不全,出血,薬の無効性などの特定の併発症と有害な結果に関連しています.
• pDDIに関連したクロピドグレルの無効性は,再発症による入院に寄与する可能性があります.
• 研究室のパラメータは,pDDIに関連する特定の有害事象のリスクのある患者を特定するのに役立ちます.