治療の初期段階におけるLSMは,肝臓関連イベントを,CHB患者における有意な線維症および肝硬変で確実に予測する

科学分野:

• ヘパトロジー
• 胃腸内科
• 内科 医学

背景:

• エチオロジー療法を受けている患者の臨床結果を予測するために,治療中のLSMと,縦断性肝硬度測定 (LSM) の動態を比較する証拠は限られている.
• 抗ウイルス治療を受けている慢性B型肝炎 (CHB) 患者の予後マーカーの評価は,肝疾患の進行を管理する上で極めて重要です.

研究 の 目的:

• 抗ウイルス治療を受けている慢性B型肝炎 (CHB) の患者の治療中の肝硬度測定 (LSM) の予後値の評価.
• 治療中のLSMの予測精度を,肝臓関連イベント (LREs) のベースラインのLSMとLSM変化と比較する.

主な方法:

• CHBと有意な線維症または肝硬変の患者1116人を含む前向きなコホート研究.
• 肝臓障害,肝臓移植,肝臓関連の死亡として定義される.
• LREとベースライン,治療中の変化,およびLSMの動的変化の分析.

主要な成果:

• 抗ウイルス治療の1~3年後の治療中のLSMは,3~5年後の結果の予測精度が最も高く (AUROC: 0. 72- 0. 78) ベースラインのLSMとLSMの変化を上回った.
• 治療中のLSM < 10 kPaの患者は,LREのリスクが有意に低かった (5 年間の累積発生率: 2. 2% - 2. 7%),これはサブグループ全体に一致し,自己補償を予測する結果でした.
• 治療中のLSM<10kPaは,肝臓バイオプシーにおける改善された葉の構造と相関しています.

結論:

• 抗ウイルス治療後1~3年の治療中のLSMは,LSMまたはLSMの変化と比較してCHB患者におけるLREsの優れた予測因子です.
• 治療中に10kPa未満の肝硬度測定は,肝臓関連の有害事象のリスクを大幅に低下させ,おそらく肝臓組織学的改善に関連しています.
• 治療中のLSMは,CHB患者のリスク分層と治療反応のモニタリングのための貴重な非侵襲的なツールとして機能します.