高周波振動換気から神経調整換気補助への移行 極めて早産児
Yusuke Ikushima1, Katsuya Hirata1, Takayuki Iwaibara1
1Department of Neonatal Medicine, Osaka Women's and Children's Hospital, Izumi, Osaka, Japan.
高周波振動換気 (HFOV) から神経調節換気補助 (NAVA) に移行した極度の早産児は,酸素供給を大幅に改善しました. これは,NAVAが,この脆弱な集団における呼吸支援の有益な代替手段である可能性を示唆しています.
科学分野:
- 新生児の呼吸器支援
- 小児重症治療
- 肺病薬
背景:
- Bronchopulmonary dysplasia (BPD) は,乳児に対して長期にわたる呼吸器官リスクをもたらす.
- 未成熟の肺は酸素の毒性や 呼吸器による肺損傷に敏感で BPDに寄与します
- 非常に早産の乳児における神経調節換気補助 (NAVA) と高周波振動換気 (HFOV) を比較するデータは限られている.
研究 の 目的:
- HFOVからNAVAへの切り替えが,極度の早産児の酸素供給に与える影響を評価する.
- この集団におけるHFOVとNAVAの呼吸支援パラメータを比較する.
主な方法:
- 妊娠27週未満で生まれた乳児の遡及コホート研究.
- HFOVからNAVAへの移行前と後の72時間の分単位で収集したデータ
- 換気モード間の結果を比較するためにウィルコクソンサインランクテストを使用しました.
主要な成果:
- NAVAは,HFOVと比較して,分量インスピレーション酸素 (FIO2),酸素飽和度指数 (OSI),および平均気道圧 (MAP) を著しく改善しました.
- NAVAで酸素飽和度の変動は高かった.
- 研究には23人の乳児 (27人の移行試行) が含まれており,妊娠年齢の中央値は24. 7週間でした.
結論:
- HFOVからNAVAへの移行は,極度の早産児のOSI,FIO2,MAPの有意な改善を示した.
- NAVAは,非常に早産の赤ちゃんの酸素供給を最適化するのに利点があります.
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