サハラ以南のアフリカにおける一般人におけるC型肝炎ウイルスの危険因子 - 系統的レビューデータの分析

科学分野:

• 流行病学
• 公衆衛生
• 感染症

背景:

• C型肝炎ウイルス (HCV) は,サハラ以南のアフリカ (SSA) で重大な公衆衛生上の課題となっています.
• 効果的なスクリーニングと予防戦略には 重要なリスク要因を特定することが重要です
• SSAにおけるHCVの流行病学を理解することは,資源の配分と介入計画に不可欠です.

研究 の 目的:

• SSA の一般集団における HCV 血清流行に関連した危険因子に関する証拠を体系的に検討し,合成する.
• 人口統計学,臨床的,行動的要因を特定し,HCV感染の確率を高めること.
• 地域における HCV 予防と制御のための標的型公衆衛生介入の情報提供

主な方法:

• SSAにおけるHCVリスク要因を報告したコミュニティベースの観察研究の包括的な体系的なレビュー.
• ジョアンナ・ブリッグス研究所ツールを用いて実施された研究の品質評価
• ランダム効果メタアナリシスは,特定された危険因子に対する確率比 (OR) と95%信頼区間 (CI) を推定するために行われました.

主要な成果:

• このレビューには92件の研究が含まれていた.
• 高齢層 (21~64歳および65歳以上),低教育程度,婚姻状態 (既婚者または離婚者) と関連している.
• HCVの家族歴,HIV共感染,HBsAg陽性,輸血,入院,手術,傷口化,注射薬物使用との関連が顕著でした.

結論:

• 高齢,低い教育レベル,特定の医療への曝露は,SSAにおけるHCVの有病率の重要な危険因子です.
• 家族歴,HIV併発,輸血や注射薬の使用を含む医療処置歴は,HCVのリスク増加と強く関連しています.
• 高齢者および医療従事者に対する試験的なスクリーニングプログラムは,HCVの検出を強化し,SSAでの感染を減らすことができます.