非常に高齢の成人における周辺神経病の流行:ミシガン神経病検診器からの証拠
Y H Andrew Wu1,2,3, Jiahuan Helen He2, Katherine M McDermott1,2
1Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy, Department of Surgery, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, Maryland, USA.
Journal of the American Geriatrics Society
|September 1, 2025
まとめ
末神経症 (PN) は,非常に高齢の成人の多くで,糖尿病の状態に関係なく60%以上に影響します. ミシガン神経病検診器 (MNSI) は,この集団でPNを検出するためのより敏感なツールです.
科学分野:
- ゲロントロジー
- 神経学
- 流行病学
背景:
- 周辺神経症 (PN) は高齢者においてますます認識され,死亡率と関連しています.
- 以前の研究では PNは 保護感覚の喪失で定義されることが多く 後期段階の指標でした
- 地域社会に住む非常に年配の人の間でのPNの流行と危険因子については,さらなる調査が必要である.
研究 の 目的:
- 78歳から100歳までのコミュニティに住む成人の周辺神経疾患 (PN) の有病率を定量化する.
- 糖尿病の状況に関係なく,この人口集団でPNに関連した危険因子を特定する.
- PNの検出におけるミシガン神経病検診器 (MNSI) とモノフィラメント検査の有効性を比較する.
主な方法:
- Atherosclerosis Risk in Communities Studyの参加者1068人 (年齢78~100人) の横断分析について
- PNの診断は,ミシガン神経病検診器 (MNSI) の身体検査スコア> 2またはアンケートスコア> 7に基づいています.
- PNに関連する共変数に対する年齢,性別,人種,中心調整の確率比 (aOR) を決定するために使用されるロジスティック回帰.
主要な成果:
- MNSIを使用した参加者の62. 4%で外周神経症 (PN) が検出されました.
- 糖尿病 (67. 5%),前糖尿病 (61. 7%) と糖尿病 (60. 2%) のグループでは,PNの罹患率は似ていた (p=0. 14).
- PNの重要な危険因子には,高齢者 (≥90歳),男性,より高い身長,身体能力の低下,高血圧, lumbosacral 狭窄症が含まれています.
結論:
- ミシガン神経病検診器 (MNSI) は,糖尿病に関係なく,非常に高齢の成人において,外周神経病 (PN) の高い罹患率を示しています.
- MNSIはPNを検知する際の感度がモノフィラメントテストよりも高い.
- 高リスクの高齢者におけるPNスクリーニングは,早期発見と管理のために推奨されます.
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