片側脳性麻痺において,関わりが少ない側における股関節頸部前回転:運動学および放射線学的検討

科学分野:

• 整形外科
• 小児神経学
• バイオメカニクス

背景:

• 片側 脳性麻痺 (CP) は しばしば 非対称な 運動 欠陥 を 生み出す.
• 足首の前回転 (FNA) と股関節の回転は歩行メカニズムに不可欠です.
• FNAが一方的なCPに関与しない側への影響については,さらなる調査が必要である.

研究 の 目的:

• 片側性パーキンソン病患者の関節の関節回転 (FNA) を調査する.
• FNAと股関節回転 (静的とダイナミック) の相関性を評価する.
• 両肢の部変形と部変形の有病率を調べる

主な方法:

• 片面性脳卒中の69人の患者 (平均年齢21歳) が含まれた.
• 身体検査と3D運動分析による定量化静的および動的股関節回転
• 変形したウィンターズ分類とメルボルン CP ヒップスケールを用いた患者様を分層化し,FNAとヒップ回転の相関を分析した.

主要な成果:

• FNAは,関わりが少ない側と関わりが大きい側との間に,適度な相関関係 (r=0. 61) が確認された.
• 分析された患者の20. 5% (より少ない) と23. 1% (より多い) に,臓不形成症が認められた.
• 増加したFNAは,静的な内側と,双方向に減少した部回転と相関していましたが,関わりが少ない側では,FNAは歩行中に骨盤,部,または膝の回転と有意に相関しませんでした.

結論:

• 片面的なCPにはあまり関わらない側が有意に影響され,両側間のFNAの相関は適度である.
• 両方の股関節は不発症になりやすいため,双方の臨床評価が必要である.
• 長期のモニタリングと,手術計画にあまり関与しない側面の検討が推奨されます.