手術後の疼痛管理のための四肢平面ブロック: 手術後の痛み管理のための四肢平面ブロック: 手術後の痛み管理のための四肢平面ブロック

科学分野:

• 小児麻酔科
• 地域麻酔
• 痛みの管理

背景:

• 併発性疾患の小児患者では,呼吸器の抑うつなどの副作用を防ぐために,オピオイドのない鎮痛が不可欠です.
• 帯状帯症候群 (TCS) は,脊髄分裂症や腎機能障害などの関連疾患により,手術前期に独特の課題を提示しています.
• 効果的な痛み管理戦略は,この患者集団にとって不可欠です.

研究 の 目的:

• クアドロ・イリアック・プレーン・ブロック (QIPB) を初めて使用した小児患者を報告する.
• 慢性腎臓病 (CKD) の小児患者におけるオピオイドを節約する鎮痛療法としてのQIPBの有効性と安全性を評価する.

主な方法:

• 11歳の男性で 脊髄分裂とCKDで 手術を受けています
• 0. 25%のブピバカインを用いた超音波誘導による双方の四角イリアック平面ブロック (QIPB) をエクストゥベーション前に実施した.
• 手術後の痛みはFLACCスケールで評価され,オピオイド鎮痛薬の必要性が監視されました.

主要な成果:

• 患者は24時間の評価期間中,一貫して低いFLACCスコアで効果的な術後の鎮痛を経験しました.
• オピオイド治療による痛みのコントロールが成功していることが示された.
• 吐き気,嘔吐,血腫などの副作用は認められませんでした.

結論:

• Quadro- Iliac Plane Block (QIPB) は,TCSとCKDの小児患者の術後の痛みを効果的に軽減し,オピオイドのない鎮痛戦略での使用を支えました.
• このケースは,高リスクの小児外科手術における 多様性鎮痛剤としてのQIPBの可能性を強調しています.
• QIPBの安全性と有効性をより広範な小児集団で確立するためにさらなる研究が必要である.