経皮腎臓切除の実践における世界規模の変動:訓練,経験,地域に基づく評価

科学分野:

• 泌尿器科
• 侵襲 的 な 手術
• 医療技術の採用

背景:

• 皮膚経脊髄切除 (PCNL) は,侵襲性を減らすことを目的とした革新を遂げました.
• これらのPCNLの進歩のグローバル採用率はよく理解されていません.
• 地域や教育の格差は,新しいPCNL技術の採用に影響を与える可能性があります.

研究 の 目的:

• 皮膚経性腎臓切除 (PCNL) の最近の進歩の世界的な採用を調査する.
• 地域と職業教育がPCNLの実践パターンに及ぼす影響を比較する.
• 異なる地域におけるPCNL技術と技術使用の違いを特定する.

主な方法:

• 32項目の匿名調査は,Endourological SocietyのTwitter/Xアカウントを通じて世界中で配布されました.
• 収集されたデータには,参加者の地理,PCNLの量,フェローシップトレーニング,および特定のPCNLの慣行が含まれています.
• 比較分析には記述的統計とキ・スクエア/フィッシャーの正確なテストを使用した.

主要な成果:

• 160のPCNL提供者が回答し,麻酔 (アジアでは脊椎) と位置付け (ヨーロッパでは仰向け) の地域的な違いを示した.
• エネルギー源の好み (pneumatic vs. dual energy) とトレクトエージェントの使用は,地域によって異なる (アジア vs. 北米/ヨーロッパ).
• 大量の提供者と経験豊富な外科医はミニPCNL技術を使用する可能性が高く,手術後のイメージングは地域や訓練によって異なります.

結論:

• PCNLの慣行には,地域的,経済的,経験的な要因の影響で,世界的に大きな違いがある.
• 仰向け (41%) とチューブレスPCNL (> 50%) に注目される傾向がある.
• アクセスのための超音波の普及は限られている (73%が光鏡を使用している) であり,さらなる研究と標準化の必要性を示している.