リクト・ヴェスティブル・フィスチュラの単発対段階的PSARP:合併症,控えめおよび生活の質に関する25年間の研究

科学分野:

• 小児外科
• 腸直腸手術
• 生まれつきの異常

背景:

• 整体胞 (RVF) は複雑な先天的異常であり,手術による矯正が必要である.
• 後部サギタルアノレクトプラスティ (PSARP) は,RVFの修復のための主要な外科技術です.
• 一段階対段階のPSARPを比較することは,患者のアウトカムを最適化するために不可欠です.

研究 の 目的:

• 女性RVF患者における単段階のPSARPと段階的なPSARPの間の手術合併症,機能的アウトカム,および生活の質を比較する.
• 両方の手術方法の長期的効果を 25 年間の期間で評価する.

主な方法:

• 1999年から2024年の間に治療されたRVFの女性54人を対象とした遡及コホート研究.
• 患者は単段階 (n=42) と段階 (n=12) のPSARPグループに分けられました.
• 分析には人口統計,合併症,控えめ性スコア (クリッケンベック),生活の質 (PedsQL) が含まれていた.

主要な成果:

• シングルステージのPSARPでは,手術部位の感染,傷の消化,および粘膜の転倒率が高かった.
• 段階的なPSARPは,症例の16. 7%で門狭窄を引き起こした.
• この2つの方法では,自発的な排泄と再手術の割合が類似しており,技術に関係なく,年齢とともに生活の質が向上しました.

結論:

• 一段階のPSARPと段階的なPSARPの両方が,RVFの患者で長期の抑止力を効果的に達成します.
• 単段階のPSARPは,選択された低リスクの患者に適しており,段階的な修復は高リスクの患者に有益である.
• 個別化された手術計画と長期のフォローアップは 最適な機能的および心理的社会的な結果のために不可欠です.