慢性阻害性肺疾患 (COPD) /OSA重複症候群における認知的アウトカムと,阻害性睡眠無呼吸症 (OSA) 単独の比較:体系的なレビュー

科学分野:

• 神経学
• 肺科
• 睡眠医学

背景:

• 阻害性睡眠無呼吸 (OSA) と慢性阻害性肺疾患 (COPD) は,認知障害と独立して関連しています.
• COPD と OSA (オーバーラップ・シンドローム) の組み合わせは,その部分の合計よりも悪い認知障害を引き起こす可能性があります.
• このレビューでは,COPD/OSAの重複症候群とOSA単独の認知機能を比較しています.

研究 の 目的:

• COPD/OSA オーバーラップ症候群の成人の認知機能を体系的に検討し評価する.
• 注意力,記憶力,実行機能,全般的な認知に対する影響を評価する.
• これらの状態における認知障害の潜在的メカニズムと臨床的影響を特定する.

主な方法:

• 複数のデータベース (MEDLINE,EMBASE,PsycINFO,CINAHL,CENTRAL) で体系的な文献検索が行われました.
• 診断や認知の評価の ツールが必要でした
• 12つの研究 (7,424人の参加者) が見直され,異質性による記述的合成が行われた.

主要な成果:

• OSAは,夜間低酸素症と睡眠の断片化により,主に注意力や実行機能に影響する,軽度から中等度の認知障害と関連しています.
• 記憶と全体的な認知は OSA だけで比較的保たれています
• COPD/OSA重複症候群は,より重度の認知障害,特に記憶および全般的認知障害と関連しており,スコアは低く,軽度の認知障害の流行率は高い.

結論:

• OSAは軽度から中等度の認知障害と関連しています.
• COPDとOSAの重複症候群は,特に記憶と全体的な認知において,より重大な認知障害と関連しています.
• 夜間低酸素症と全身性炎症は潜在的なメカニズムであり,早期のスクリーニングと介入が推奨されます.