右肝臓の悪性腫瘍に対するイトリウム90選択的内部放射線療法:臨床結果試験
Xin Huang1,2,3, Yong Liao1,2,3, Ziwei Liang3,4
1Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, Beijing Tsinghua Changgung Hospital, School of Clinical Medicine, Tsinghua Medicine, Tsinghua University, Beijing, 102200, P. R. China.
EJNMMI research
|September 1, 2025
まとめ
イットリウム90による選択的内部放射線治療 (90Y-SIRT) は,右肝臓の腫瘍を効果的に縮小し,左葉の成長を促します. この治療法により 肝臓の悪性腫瘍の患者が 切除手術を受ける可能性が高くなります
科学分野:
- 肝臓・胆管手術
- 介入放射線学
- 腫瘍学
背景:
- 手術による切除は肝臓の悪性腫瘍の主要な治療法であり,長期的な生存を可能にします.
- 将来の肝臓残留量 (FLR) の不足は,手術の候補性に対する一般的な制限です.
- イットリウム90の選択的内部放射線療法 (90Y-SIRT) は,腫瘍の制御とFLRの拡大のために研究されている.
研究 の 目的:
- 右肝腫瘍の制御における90Y-SIRTの有効性を評価する.
- 90Y-SIRTが左側頭葉の補償性増殖を誘発する能力を評価する.
- 90Y-SIRTがFLRの体積を増やし,外科手術の可能性を決定する.
主な方法:
- 右肝腫瘍の37人の患者 (29人の肝細胞癌,2人の肝内胆血管癌,6人の大腸がんの転移) が90Y- SIRTを受けた.
- 治療前と後の腫瘍と肝臓のロブ量を測定した.
- 客観的反応率 (ORR) と疾病制御率 (DCR) はmRECIST基準を用いて評価された.
- 肝機能の準備はICG- R15値を用いて評価された.
主要な成果:
- 治療後1ヶ月と3ヶ月で腫瘍の有意な減少が観察された (P < 0. 001).
- 右肝臓の体積は減少し,左肝臓の体積は増加し,FLRの割合が著しく上昇した (P < 0. 001).
- 3ヶ月のORRは78. 4%,DCRは91. 9%でした. 14人の患者は切除/ 移植の段階を下げられ,肝機能が保たれた.
結論:
- 90Y-SIRTは右側葉の肝臓腫瘍を効果的に制御し,左側葉の補償性肥大化を刺激する.
- 治療はFLRを拡張し,最初は切除できない症例を手術候補に変換することができます.
- 90Y- SIRTは,切除または移植前の悪性腫瘍を低減するための安全で効果的な戦略です.
