TNFα阻害剤療法と人工大動脈弁内心炎:症例報告
Raksheeth Agarwal1, Shreyas Yakkali1, Antony Gonzales-Uribe1
1Department of Medicine, New York City Health + Hospitals/Jacobi Medical Center, Albert Einstein College of Medicine, New York, NY, USA.
腫瘍死因アルファ (TNF-α) 阻害剤は,人工心臓弁を持つ患者において,人工弁内膜炎のリスクを増加させる可能性があります. 画像診断による早期診断は これらの高リスクの個人に 適切な介入を行う上で不可欠です
科学分野:
- 免疫学
- 心臓病科
- 感染症
背景:
- 腫瘍死因アルファ (TNF-α) 阻害剤と自己免疫疾患に対する生物学的薬剤は免疫抑制を引き起こす.
- 免疫抑制と人工心臓弁の両方が 感染症性心内炎 (IE) のリスクを高めます
- TNF-α阻害剤を服用している患者で,人工弁内膜炎 (PVE) のリスクに関するデータは限られている.
研究 の 目的:
- TNFα阻害剤の使用と人工弁内膜炎 (PVE) の間の潜在的な関連性を調査する.
- ゴリムマブで治療され,人工大動脈弁を持つ患者のPVE症例を報告する.
主な方法:
- ゴリムマブを投与した 41歳の男性患者の症例報告
- 臨床表現: 低度の発熱とステロコクスの細菌性
- 診断ツール: 植生や炎症性フレグモンを視覚化するための食道横断エコーカルジオグラム (TEE).
主要な成果:
- TEEで確認された義肢弁内膜炎 (PVE) の診断
- 義肢弁の縫合リングに隣接する植生.
- 炎症性フレグモンが右心房に検出された
結論:
- TNFα阻害剤および類似の生物学的薬剤は,人工心臓弁内膜炎のリスクを高める可能性があります.
- リスクの高い患者にPVEを診断するには,迅速なエコーカルディオグラフィの評価が不可欠です.
- 重度のPVEの場合,緊急の手術が必要になる可能性があります.
さらに関連する動画
07:50An In Vitro Model of a Parallel-Plate Perfusion System to Study Bacterial Adherence to Graft Tissues
Published on: January 7, 2019
05:31Transcatheter Pulmonary Valve Replacement from Autologous Pericardium with a Self-Expandable Nitinol Stent in an Adult Sheep Model
Published on: June 8, 2022
関連する概念動画
Endocarditis III: Medical Management
Endocarditis I: Introduction
Endocarditis IV: Nursing Management
Endocarditis II: Clinical Features of Infective Endocarditis
Mitral Stenosis III: Medical Management
Aortic Regurgitation III: Medical Management
