トランスコンディュラーフォサアプローチを用いた光喉神経痛の微血管解圧:長期追跡結果

科学分野:

• 神経外科
• 神経学

背景:

• 喉神経痛 (GPN) は,顔の激しい痛みを引き起こす希少な疾患です.
• 微小血管解圧 (MVD) は,GPNに対する外科的治療法で,被災した頭蓋神経の圧力を軽減することを目的としています.

研究 の 目的:

• GPNに対するMVDの長期的な外科的結果と合併症を評価する.
• GPNに対する結合トランスコンディュラーフォサ (trans-CF) と片側トランスセレボメドゥラー裂け目 (trans-CMF) のアプローチの有効性を評価する.

主な方法:

• 2003年から2019年の間にMVDで治療されたイディオパシーGPN患者の遡及研究.
• 結合されたトランスCFと一方的なトランスCMFのアプローチを活用し,傷ついた血管をハードマターに固定することに焦点を当てました.
• バロウ神経研究所 (BNI) の痛みの強度スケールを使用して評価された外科的結果.

主要な成果:

• 21人の患者を5年以上 (平均149. 9ヶ月) 追跡した.
• 95. 2%がすぐに痛みを和らげることができました (BNI痛みのスコアI),ただ一つは再手術が必要でした.
• 永久的な合併症は報告されず,33. 3%が一時的な軽度の食欲不全または声を経験した.

結論:

• GPNにおけるMVDに対するトランス-CFと一方的なトランス-CMFのアプローチは,優れた長期的な結果と少数の合併症をもたらす.
• 利点には,より広い曝露,小脳収縮の減少,血管転移の可視化,頭蓋骨神経の最小限の操作が含まれます.
• 手術前の画像と 血管の転移は よい結果を得るには 極めて重要です