アミロイドーシスに対する部神経の標的生検と診断用および非診断用生検の潜在的な影響:例示的なケース

科学分野:

• 神経学
• 病理学について
• 医療用イメージング

背景:

• イディオパシー神経病は,80%の診断率で,MRI誘導の標的型ファシキュラー生検を用いて診断される.
• この診断手順には5%の軽微な永久性疾患が関連しています.

研究 の 目的:

• MRIによる標的神経生検を用いた神経アミロイドーシスの成功診断と治療の事例を提示する.
• 先の局所性アミロイドーシスの複雑な神経学的症例におけるこの技法の有用性を強調する.

主な方法:

• 48歳の女性が 軌道性アミロイドーシスに罹患していたのですが 新しい神経学的症状が現れました
• 広範なネガティブな生検 (皮膚,筋肉,皮膚神経) は,MRIによる右神経の標的生検につながった.
• 肘部神経の筋と mediale triceps の枝をバイオプシーした.

主要な成果:

• アミロイド (AL カッパサブタイプ) は,バイオプシーされた神経ので特定されました.
• 隣接する三頭筋のビオプシでは アミロイドが検出されませんでした
• 患者は生検の陽性結果に基づいて治療を開始した.

結論:

• 頭神経の標的型MRI誘導バイオプシーは神経性アミロイドーシスを成功裏に診断し,特定の治療を可能にしました.
• トリセプス枝の生検結果が否定的になるのは 採取誤りや 放射性神経から発生した可能性があることを示唆している.