トラウマによる損傷の修復とCSFの漏出の防止のための臨時筋筋膜片の初期使用:例示的な事例

科学分野:

• 神経外科
• トラウマ 手術
• 頭蓋骨の再建

背景:

• トラウマ性脳損傷は 乳頭骨の破壊を引き起こし, 真ん中または後部フォサ・デューラに欠陥をもたらします.
• このような欠陥はしばしば脳脊髄液 (CSF) の漏れと鼻を引き起こし,遅延または多段階の修復を必要とします.
• 中枢神経系 (CNS) の感染のリスクが増加します.

研究 の 目的:

• 中間フォサフロアまたは後部フォサドゥーラのトラウマ的欠陥に対する初期手術の新概念を導入し,評価する.
• CSFの漏れやそれに伴う合併症を防ぐための早期再建の有効性を評価する.

主な方法:

• 銃撃傷を負った2人の患者は 解圧と早期再建を同時に受けました
• テンポラリス・ミオファシアル・フラップを使って 真ん中のホーサ・デューラに 縫い付けました
• 外科的なアプローチは 欠陥を即座に閉じることに焦点を当てました

主要な成果:

• 両方の患者は,長時間CSF漏れと鼻を回避しました.
• 中枢神経系感染症を含む合併症は,早期の術後期には観察されなかった.
• この前向きな修復技術は,外傷性ダラル欠陥の管理に効果的であることが示されました.

結論:

• 乳首と中穴の床や後穴の直前修復は 実行可能な戦略です
• このアプローチは,長時間CSFの漏れを効果的に防止し,中枢神経系感染症のリスクを減らすことができます.
• 早期再建の際に temporalis myofascial flapを使用することは安全で有益な技術です.