インターバル結腸癌の臨床および分子特性をグアイアック検査で検出された癌と比較したフランスのスクリーニングキャンペーンの結果

科学分野:

• 腫瘍学
• 胃腸内科
• 癌 研究

背景:

• スクリーニングで検出された間隔性大腸がん (CRC) の生物学的特徴を調査した研究はほとんどありません.
• 定期的なスクリーニング検査の間に診断される間隔がんは,スクリーニングされたがんと比較して,より進行した疾患をしばしば示します.

研究 の 目的:

• 検診された結腸直腸がん (CRC) と比較した間隔結腸直腸がん (CRC) の生物学的特徴と臨床結果の分析.
• インターバルCRCでより悪い結果に関連したリスク要因と分子特性を特定する.

主な方法:

• 結腸直腸がん (CRC) の98人の患者を比較した分析で,スクリーニングされたがん群 (SCG) とインターバルがん群 (ICG) に分けられた.
• マイクロサテライトの不安定性と遺伝子変異プロファイリング (APC,CTNNB1,KRAS) を実施した.
• 生存結果を評価するためのコックス回帰モデルを含む統計分析.

主要な成果:

• インターバル大腸がん (ICG) は,より進行した段階で診断されました.
• 最後の陰性検査と診断の間のより長い時間 (≥18ヶ月) は,転移のリスクの増加と関連していました.
• 高齢,男性性,直腸がん,およびより長い時間間隔は,ICGでのより悪い結果と関連していました.
• 全体的な突然変異の頻度には大きな違いはありませんが,ICG直腸がんでは,APC/ CTNNB1突然変異の頻度は少なくなりました.
• KRAS変異は65歳未満のICGや結腸がん患者ではあまり発生しなかった.
• 野生型KRAS間がんの患者は,スクリーニングされたがんと比較して生存率が著しく低下した.

結論:

• インターバル大腸がん (CRC) は,特に高齢の男性および直腸がん患者では,生存率の低下と関連しています.
• 年次スクリーニングは男性や高齢者に有益です.
• 直腸がんと野生型APC/ CTNNB1/ KRAS変異を有する患者は,より厳密な監視を必要とする高リスク群である.