慢性疼痛症候群に対する脊髄刺激療法の世界的な使用: 系統的レビューとメタ解析

科学分野:

• 痛み管理に関する研究
• 神経調節療法
• 公衆衛生の格差

背景:

• 脊髄刺激 (SCS) は,他の治療法が失敗したときに,慢性疼痛の重要な治療法です.
• 世界的なSCS研究実施は,患者の人口統計,医療インフラ,経済学により不均一です.
• こうした格差は 患者のケアや公衆衛生に 影響を及ぼします

研究 の 目的:

• SCSの研究の世界的な風景を分析する.
• 成人 (18歳以上) の患者の人口統計,地理的分布,資金調達,および治療された痛みの状態を調査する.
• 地理的な地域と患者年齢の関係に焦点を当てること

主な方法:

• 体系的な文献レビューとメタ分析 (PRISMAガイドライン)
• 2000年以降の研究を 2024年10月まで5つの主要なデータベースで検索しました
• ランダム化試験,比較研究,症例シリーズ (10人以上) が含まれており,コメント,レビュー,保険データベースは含まれていません.

主要な成果:

• 187の研究の分析により,地域間の年齢分布が異質であることが明らかになった (アジア:平均年齢が高く,ヨーロッパ:平均年齢が低い).
• 研究は高所得地域に集中しており,57%の研究が産業からの資金を得ている.
• 手術後の痛み症候群 - 胸症候群が最も一般的であった (44. 9%).

結論:

• SCSの研究では,地理的地域と患者の人口統計に 顕著な関連性があります.
• 研究集中の格差は,代表が少ない分野でのより広範な調査を必要とします.
• 慢性疼痛管理のためのSCSのグローバルアプリケーションを最適化するには,これらの研究ギャップに対処する必要があります.