リピートされた腹腔鏡Roux-en-Yヘパチコエジュノストミー技術とビデオで注意すべき落とし穴

科学分野:

• 肝臓・胆管手術
• 最低侵襲的処置
• 胃腸内科

背景:

• Roux-en-Y hepatcojejunostomyは,胆道疾患,特に再発性肝炎症において不可欠である.
• 複合性と潜在的な合併症のために,リピート腹腔鏡によるRoux-en-Y肝臓エジュノストミー (R-LRHJS) の安全性と有効性は議論されています.

研究 の 目的:

• リピート laparoscopic Roux-en-Y hepatojejunostomy (R-LRHJS) の安全性と有効性を評価する
• 再発性肝臓結石または狭窄症の患者のアウトカムを評価する.

主な方法:

• 2019年6月から2023年12月までの間にR-LRHJSを繰り返し受けた20人の41人の患者の遡及的レビュー.
• 手術のテクニックは 細かい解剖,精密な胆管の識別,そして慎重な解剖を再構築に焦点を当てた.
• 術後の時間,血流,術後の合併症,MRCPによる1~3年間の追跡調査で評価された結果

主要な成果:

• 患者の平均年齢は54. 6歳であり,手術時間は120〜378分で,血流は最小限 (10〜200ml) であった.
• 術後の合併症には,アナストモティック出血 (2), 臓茎出血 (1), 十二指管結核 (1), 胆道漏れ (5) が含まれていた.
• 術後の死亡は発生せず,磁気共振胆膜造影 (MRCP) 検査では,追跡期間中にアナストモティック硬化症や結石の再発は認められなかった.

結論:

• 腹腔鏡によるR-LRHJS (R-Roux-en-Y) は実行可能で効果的な治療法である.
• 最初のコレドコエジュノストミー後の再発性胆管狭窄症や結石の治療に成功しました.