局所的に再発した食道状細胞癌の救済治療としてのタラポルフィンナトリウム光動力学的治療の有効性と安全性

科学分野:

• 腫瘍学
• 胃腸内科
• 光力学療法

背景:

• 食道状細胞癌 (ESCC) は,化学放射線療法 (CRT) の後に高い局所的な再発率 (30 - 40%) を有する.
• ESCCの伝統的な救済療法には 限界があります
• タラポルフィンナトリウム光ダイナミック療法 (TS-PDT) は,光毒性が低下した最小侵襲的な選択肢であり,日本の承認以来,牽引力を獲得しています.

研究 の 目的:

• 以前CRTまたは放射線治療を受けた食道がん患者の救済治療としてのTS- PDTの有効性を評価する.
• TS- PDT の後の有害事象,局所完全応答 (L- CR),無進行生存期 (PFS),全生存期 (OS) を評価する.

主な方法:

• 2016年5月から2023年12月までの間,名古屋市立大学病院で行われた遡及研究.
• 前回のCRTまたは放射線治療後にTS- PDTで治療された食道がん患者29人を含む.
• 副作用,L-CR,PFS,OSを含む臨床結果の評価

主要な成果:

• TS- PDTでは,患者1人当たり81. 5%のL- CR率,および病変1人当たり87. 8%のL- CR率を達成した.
• T1bステージの病変ではより高い有効性が観察されました.
• 局所PFSの平均値は44. 1ヶ月で,1年間のOS率は91. 9%でした.
• 消化管の収縮や穿孔などの副作用がありました.

結論:

• TS-PDTは,ESCCの効果的な救済療法として,効率的な局所制御と有利な生存率を提供する可能性を証明しています.
• 光毒性の低下と多用途性により,特に高齢の患者には適しています.
• 食道がんの治療におけるその役割を確認するには,さらなる多センター試験が必要である.