このページは機械翻訳されています。他のページは英語で表示される場合があります。 View in English

多病症の非常に高齢の集団における多病医と健康の結果:日本における遡及的なコホート研究

  • 0Center for General Medicine Education, Keio University School of Medicine, 35 Shinanomachi, Shinjuku-ku, Tokyo, 160-8582, Japan. takayuki.ando@keio.jp.

|

|

まとめ

この要約は機械生成です。

複数の医者に診てもらうことは 患者の健康に 影響を及ぼします 死亡リスクを下げる一方で 入院と費用を増加させ 高齢者のための最適な範囲は 定期的に入院する施設2~3か所です

科学分野

  • ゲロントロジー
  • 医療サービス研究
  • 流行病学について

背景

  • 複数の定期的に訪問施設 (RVF) で定義されるポリドクタリングは,慢性疾患の高齢者集団で一般的です.
  • 患者の治療成果と医療費への影響を理解することは 持続可能な医療に不可欠です
  • 現存する研究は,RVFの数と様々な健康上の結果の間の微妙な関係を完全に捉えていないかもしれません.

研究 の 目的

  • 定期的な訪問施設 (RVF) の数と高齢者の患者のアウトカムとの関連を調べる.
  • 死亡率,入院,医療費を最小限に抑えるために 最適なRVF数を決定する.
  • 介護の調整と資源管理のための戦略を策定する.

主な方法

  • 日本の人口ベースのデータセットを使用した遡及コホート研究 (2014年4月 - 2022年12月).
  • 参加基準:少なくとも2つの慢性疾患を有する75歳から89歳の患者2, 338, 965.
  • 評価されたアウトカム:すべての原因による死亡率,入院 (出院ケアに敏感な状態 - ACSCを含む),および外来治療費,RVFの数によって分析された.

主要な成果

  • RVFのない患者は死亡リスクが最も高かった (HR: 3. 23),RVF≥5の患者は死亡リスクが最も低かった (HR: 0. 67).
  • ACSCに関連した入院は,RVF ≥5で増加する U型リスクを示した (HR: 1. 13).
  • 診療費は5例以上のRVFと1例のRVFの3. 21倍で,RVFの範囲は2〜3例のACSC入院を最小限に抑えた.

結論

  • ポリドクタリングは死亡率の低下と関連しているが,高齢者の入院と費用は増加している.
  • ACSCに関連した入院を最小限に抑え,定期的な訪問施設の2〜3の最適な範囲は,利益とリスクをバランスさせるように見える.
  • 医療戦略は 介護の調整と資源管理を最適化して 複数の慢性疾患を持つ高齢者を支援することに 焦点を当てるべきです

関連する概念動画

Factors Affecting Illness 01:18

4.4K

When a person's physical, emotional, intellectual, social development or spiritual functioning is compromised, this deviation from a healthy normal state is called illness. Illness creates stress that in turn harms individuals. Irritation, anger, denial, hopelessness, and fear are behavioral and emotional changes an individual experiences in the phases of illness. A variety of factors influence a person's health and well-being.
For instance, risk factors are connected to illness,...

Peripheral Artery Disease III: Interprofessional Care 01:27

29

Peripheral Artery Disease (PAD) is characterized by narrowed arteries that diminish blood flow to the extremities. Effective management of PAD requires an interprofessional approach involving various healthcare professionals. The critical aspects of interprofessional care for PAD patients focus on risk factor modification, drug therapy, exercise therapy, nutrition therapy, critical limb ischemia care, and interventional radiology and surgical procedures.The primary treatment goal for PAD...

Chronic Kidney Disease III: Interprofessional Care 01:28

77

Chronic kidney disease (CKD) requires collaborative and comprehensive management. CKD progresses through stages and can lead to end-stage kidney disease (ESKD) if untreated. Interprofessional collaboration and patient education are crucial, enabling patients to manage their health and improve their quality of life.Diagnostic approach for chronic kidney diseaseThe diagnosis of CKD primarily focuses on the glomerular filtration rate (GFR), which assesses kidney function by measuring how well...

Aging 01:26

179

Aging is a complex biological phenomenon influenced by various processes that affect cellular and systemic functions. Several prominent theories attempt to explain its mechanisms, highlighting cellular limitations, oxidative damage, and hormonal changes as central factors in aging.
Cellular Clock Theory
The cellular clock theory posits that the human lifespan is closely tied to the finite capacity of cells to divide, a phenomenon governed by telomeres, which are protective caps at the ends of...

Dimensions of Health and Illness 01:21

8.2K

The factors influencing the health-illness continuum can be internal or external and may or may not be under conscious control. They are related to the following eight human dimensions, and each dimension is interrelated to one other.

• The Physical Dimension: Age, developmental stage, race, and gender fall within the physical dimension. The individual's health state and lifestyle choices are significantly influenced by these factors and include caring for the body to stay healthy...

Coronary Artery Disease V: Interprofessional Care 01:27

30

Interprofessional care for coronary artery disease includes pharmacological therapy and revascularization procedures.Pharmacological therapy for Coronary Artery Disease (CAD) aims to manage symptoms, prevent complications, and improve patient outcomes through various classes of medications:Antiplatelet Agents:Aspirin and Clopidogrel: These medications inhibit platelet aggregation, preventing blood clots, which is crucial for avoiding heart attacks and strokes. Doctors often prescribe these...