腰椎固定手術を受けた患者における,勃起器の脊椎平面ブロックにおける異なるボリュームの鎮痛効果:非劣等性のランダム化試験

科学分野:

• 麻酔科
• 地域麻酔
• 痛みの管理

背景:

• エレクター・スピネア・プレーン・ブロック (ESPB) の局所麻酔剤 (LVs) の量を下げることで,毒性,副作用,およびコストを減らすことができます.
• 腰椎固定の単一レベルでの20mlと比較して,より低いLA量 (10または15ml) の鎮痛効果を評価する.

研究 の 目的:

• ESPBにおける局所麻酔剤 (LA) の低容量は,高容量と同等に高レベルの腰椎固定効果があるかどうかを判断する.
• 痛みのスコア,鎮痛剤の消費量,患者満足度を評価する.

主な方法:

• ランダム化され,ダブルブラインドで 60人の患者で 腰椎固定手術を受けた.
• 10ml (E10),15ml (E15),または20ml (E20) の量で0. 25%のブピバカインを使用して,双方の超音波によるESPBを投与しました.
• 主要評価はモルヒンの総摂取量であり,次要評価には痛みのスコア,最初の鎮痛薬までの時間,副作用,患者の満足度が含まれていた.

主要な成果:

• E10およびE15グループは,E20と比較して劣らない鎮痛効果を示し,手術中のフェンタニル使用,最初の救助鎮痛までの時間,または24時間および48時間の術後モルヒンの消費 (P > 0. 05) では有意な差異はなかった.
• 疼痛スコア,手術中の血液動力学測定,歩行時間,患者の満足度,合併症率は3つのグループで均等であった (P > 0. 05).

結論:

• 術前のESPBは,単一レベルの腰椎固定のための効果的な鎮痛技術です.
• 低容量 (10 mlまたは15 ml) のESPBは,鎮痛効果の観点から,高容量 (20 ml) よりも臨床的に劣らない.
• 局所麻酔薬の毒性および関連する副作用のリスクを最小限に抑えることができます.