一般麻酔中の低血圧を予測するための下静脈縮性指数と上静脈縮性指数の超音波評価:前向きな観察研究
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まとめ
この要約は機械生成です。麻酔を受けた心房細動 (AF) 患者では,より高い下静脈縮性指数 (IVCCI) は誘導後の低血圧 (PIH) を予測し,より高い上静脈縮性指数 (SVCDI) は早期手術中の低血圧 (eIOH) を予測する. これらの非侵襲的な超音波測定は,リスクのある患者を特定することができます.
科学分野
- 心臓病科
- 麻酔科
- 医療用 超音波検査
背景
- 心房細動 (AF) は,心拍数の減少につながる一般的な不律です.
- AF患者は全身麻酔中に低血圧に敏感です.
- AF患者における低血圧の予測は,麻酔管理において極めて重要です.
研究 の 目的
- 下 vena cava collapsibility index (IVCCI) と上 vena cava distensibility index (SVCDI) の予測値を評価するために,AF患者における誘導後の低血圧 (PIH) と早期手術中の低血圧 (eIOH) について.
- IVCCI,SVCDI,および平均動脈圧 (MAP) の百分比低下との相関を評価する.
主な方法
- 全身麻酔で左心房閉塞を受けたAF患者77人を研究した.
- IVCCI (誘導前) とSVCDI (誘導後) の超音波測定を行った.
- 低血圧 (MAP < 60 mmHg または > 20% の減少) との関連性を分析するために,受容器の動作特性 (ROC) 曲線とロジスティック回帰を用いた.
主要な成果
- 高いIVCCIは,PIHと有意に関連していた (P < 0. 001).
- 高いSVCDIはeIOHと有意に関連していた (P < 0. 001).
- IVCCI > 34. 1% は 85% の精度でPIHを予測し,SVCDI > 17. 8% は 86% の精度でeIOHを予測した. 両方とも独立予測でした
結論
- 術前IVCCI > 34. 1%は,AF患者におけるPIHの非侵襲的予測因子である.
- SVCDI > 17. 8%はAF患者におけるeIOHの信頼性の高い予測指標である.
- これらの超音波指標は,麻酔を受けているAF患者におけるリスクの階層化に有用なツールを提供します.
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