肺がんスクリーニングへの参加の促進要因と障壁:全般的な証拠の概要と体系的なレビュー

科学分野:

• 公衆衛生
• 腫瘍学
• 医療サービス研究

背景:

• 肺がんは世界の主要な死因であり,低用量コンピュータ断層検査による早期発見により患者の診断結果が改善されています.
• 肺がんスクリーニング (LCS) プログラムへの参加率は多くの地域で最適ではないことが証明されています.
• LCS参加の促進要因と障壁を理解することは,スクリーニングのアクセスと有効性を拡大するために不可欠です.

研究 の 目的:

• 肺がんスクリーニング (LCS) に参加する要因に関する既存の文献を総合する.
• 組織,医療提供者,個人レベルでのLCS参加の促進者と障壁を特定する.
• LCSプログラムの普及と有効性を高めるための戦略を策定する.

主な方法:

• 2021年以前に発表された体系的なレビューの総括的なレビューと2021年以降のオリジナルの研究の追加的な体系的なレビューを実施した.
• PubMed,CINAHL,PsycINFOなどの主要なデータベースで 関連するピアレビューされた記事を検索しました.
• 社会生態学的モデルを用いてファシリテーターと障壁を分析し,確立された評価ツールを用いて研究の質を評価した.

主要な成果:

• ファシリテーターには プログラムの宣伝,訓練されたスタッフ,サービス統合,サポート技術,明確な勧告,患者との関係が含まれていました.
• 障壁には,アクセス制限,保険問題,労働力不足,コミュニケーションのギャップ,意識の低さ,患者の恐れや時間制約が含まれています.
• 組織や医療提供者レベルの要因が LCS 参加に大きく影響した.

結論:

• 政府,ヘルスケアサービス,保険会社,研究者の間の協力的な努力は,ファシリテーターを最大化し,障壁を軽減するために不可欠です.
• 組織レベルや医療提供者レベルでの上流要因に焦点を当てることで システム上の不平等を解決し,公衆衛生に最大の利益をもたらすことができます.
• 肺がん検診の参加を向上させ 最終的に癌による死亡率を下げるには 戦略的な介入が必要です