中部単体関節整形手術の失敗における冠状軸の偏差:無菌緩解のために改訂された患者のイメージング研究

科学分野:

• 整形外科
• バイオメカニカル工学
• 放射線分析

背景:

• アセプティックな緩解は,中部単部関節整形手術 (UKA) の見直しの主要な理由です.
• 膝関節整形手術で生体力学的障害を防ぐには 冠状腺の整合の偏差を理解することが重要です

研究 の 目的:

• 中部UKAから全膝関節整形手術 (TKA) への改修を受けている患者の再発性冠状腺整合パターンを特定する.
• 微妙な不整合がアセプティックな緩解と後の改修手術に寄与するかどうかを調査する.

主な方法:

• 62人の患者の画像データを取得しました. 中央のUKAの無菌的な緩解のためのリビジョン手術を受けた患者.
• 下肢の軸は,前後部のX線写真とMediCAD Knee 2Dソフトウェアを使用して評価しました.
• 照射した患者のX線軸を,既定の基準値と比較して,共通の照射パターンを見つけました.

主要な成果:

• アセプティック・ラッシングに改定された患者は,関節線収束角度 (JLCA) と解剖学的- 機械的角度 (AMA) が有意に増加した.
• メカニカル・サイド・ディスタル・フェムラル・アングル (mLDFA),メディアル・プロキシマル・ティビア・アングル (mMPTA,aMPTA),およびサイド・ディスタル・ティビア・アングル (mLDTA,aLDTA) が著しく低下した.
• メカニカル・ラテラル・プロキシマル・アングル (mLPFA) やメカニカル・アックス・デバイアンス (MAD) には有意な差は認められなかった.

結論:

• 医学的なUKAから修正された患者では,AMAとJLCAの増加とmLDFA,mMPTA,mLDTAの減少を含む一貫した下肢アライメントの偏差が頻繁に見られます.
• これらの配列パターンは,負荷分布を変化させ,インプラントの微小な動きと無菌な緩解につながる可能性があります.
• 手術前の足の整合の評価は,UKA障害のバイオメカニカルリスクが高い患者を特定することができます.