転移性乳がんにおける乳房切除と乳房保存手術の生存率:傾向性スコアマッチング研究

科学分野:

• 腫瘍学
• 手術腫瘍学
• 乳がん 研究

背景:

• 新しい転移性乳がん (dnMBC) は,ユニークな臨床的課題です.
• dnMBCの治療決定には,しばしば手術と全身治療のバランスがとられます.
• 乳房切除 (MAST) と乳房保存手術 (BCS) のような外科的アプローチを比較することは,患者の結果を最適化するために極めて重要です.

研究 の 目的:

• 乳腺切除術 (MAST) と乳腺保存手術 (BCS) の生存結果を,新たに転移した乳がん (dnMBC) と診断された患者で比較する.
• dnMBC患者における手術の選択に関連する予測要因を特定する.

主な方法:

• 2010年から2020年の間に診断された7880人のdNMBC患者の遡及分析.
• 統計的分析には,チ2テスト,ロジスティック回帰,傾向スコアマッチング (PSM),カプラン・マイヤー生存分析,コックス比例リスクモデルが含まれていた.
• 生存率分析のための比較可能なグループを作成するために,傾向スコアのマッチングが使用されました.

主要な成果:

• マステクトミー (MAST) は,患者の71. 5%で行われ,研究期間中に減少傾向を示した.
• 年齢の若さ,進行した腫瘍の段階,および進行した結節の段階は,MASTを受けるための予測要因でした.
• PSMの後,乳がん特異的3年生存率 (BCSS) と全生存率 (OS) は,BCS (72. 4%のBCSS,68. 4%のOS) とMAST (73. 0%のBCSS,70. 5%のOS) グループ間で類似していました.
• 多変量分析では,MASTとBCSの間のBCSSまたはOSで有意な差異は認められませんでした.

結論:

• 乳腺切除手術と乳腺保存手術は,乳がんの新規転移患者の生存結果に類似しています.
• MASTとBCSの選択は,患者特有の要因を考慮し,長期的な生存に有意な影響を及ぼさない場合があります.
• これらの発見は,選択されたdNMBC患者の乳房保存手術の可能性を裏付け,より過激な外科的アプローチへの傾向と一致しています.