整体ネオアジュバント療法による直腸がん患者の機能的アウトカムと生活の質 - 歴史的コホート研究

科学分野:

• 腫瘍学
• 手術腫瘍学
• 胃腸内科

背景:

• トータルネオアジュバント療法 (TNT) は,局所的に進行した直腸がんで,腫瘍学的結果と臓器保存を改善するためにますます使用されています.
• TNTが患者の生活の質 (QoL) に与える影響は,さらなる調査を必要とする分野です.
• 臓器の保存戦略は ウォッチ・アンド・ワイト (W&W) のように TNT 後探されています

研究 の 目的:

• パーソナライズド・トータル・ネオアジュバント・セラピー (pTNT) の後にウォッチ・アンド・ワイト (W&W) アプローチで管理された患者の生活の質 (QoL) を,標準治療を受けた過去のコホートと比較する.
• 下部前切除症候群 (LARS) と関連する症状の発生率を評価する.

主な方法:

• pTNT W&W群の患者と過去の標準治療 (STD) 群を比較したコホート研究.
• 患者は,LARS症状の国際デルフィーコンセンサス調査の定義,EORTC- QLQ- CR29,およびLARSスコアを含む検証されたアンケートを記入しました.
• LARS率とQOLパラメータを比較するために統計分析が行われました.

主要な成果:

• STD群 (52. 4%) と比較して,pTNT W&W群でより高い応答率 (70. 7%) が観察されました.
• pTNT W&Wグループは,全体的なLARS率 (55. 6%対87. 5%) と主要なLARS率 (29. 6%対58. 3%) を著しく低下させた.
• pTNT W&W群の患者は,便の頻度が低下し,腸の症状に関する不快感が軽減され,腹痛が軽減されたことを含め,QOLの有意な改善を報告しました.

結論:

• TNTによる臓器保存は 放射線を受けた直腸でも直腸がん患者の生活の質を高めます
• 腸と膀の機能不全率は,TNT後にW&Wで治療された患者ではかなり低い.
• pTNT W&Wアプローチは,局所的に進行した直腸がんの管理におけるQoLを改善するための有望な戦略を提供します.