良性前立腺増殖における最小侵襲的外科療法による性機能への影響: 系統的レビュー

科学分野:

• 泌尿器科
• 外科 革新
• 男性 の 健康

背景:

• 良性前立腺増殖 (BPH) の管理は,最小侵襲的外科療法 (MIST) で進化しました.
• MISTは従来の手術と比較して 罹病率を低くし 性機能の保全を向上させます
• 技術 的 な 進歩 に よっ て,BPH の 治療 方法 が 改善 さ れ て い ます.

研究 の 目的:

• BPH患者における勃起機能と排泄機能に対するMISTの影響を体系的に評価する.
• 様々なMIST手順の機能的結果を比較する.
• 性的健康を維持するためのMISTを特定する.

主な方法:

• 2024年12月までのメドライン,エンバース,コクラン図書館での体系的な文献検索.
• PRISMAのガイドラインに準拠した遡及的および前向きな研究を含める.
• 国際勃起機能指数 (IIEF-5) と男性性健康アンケート-排泄機能不全 (MSHQ-EjD) のスコアとEDとEjDの発生率の分析

主要な成果:

• 79件の研究では,様々なMISTを分析し,含有基準を満たした.
• 排泄器機能障害 (EjD) の割合は,WVTT (3. 2% - 10. 8%),アクアブラーション (7% - 15%),PAE (13. 3% - 56%) と異なった.
• 勃起不全 (ED) 率はTUNA (10年後に6. 8%) とTUMT (5年後に1%) で低かった.

結論:

• MISTは,従来のBPH治療よりも勃起機能と排泄機能を保全する優越性を示しています.
• PUL,iTIND,optilumeシステムなどの特定のMISTは,有望な機能保存を示しています.
• EDは一般的に維持されるが,EjDはいくつかのMIST手順において顕著なリスク因子である.